患老年痴呆症患者, 早期进行功能训练, 可有效防止患者发生废用综合征, 提高生活质量。
一 吞咽功能锻炼
可根据吞咽障碍部位进行训练, 以增强协调能力, 为进食打下基础。
1 .发音训练
嘱患者张口发“a”音, 并向两侧运动发“yi”音, 再发“wu” 音, 或嘱其缩唇后发“f”, 像吹蜡烛、吹哨动作。发音动作一般在晨间护理后进行, 每个音发音3 次, 连续5~10 遍, 通过张闭口动作促进口唇肌肉运动。
2 .舌部运动
嘱患者张口, 将舌向前伸出, 然后左右运动摆向口角, 再用舌尖舔下唇后转舔上唇, 每隔5min 作一次,每天3 次, 分别早、中、下午进行。若患者不能自动进行舌运动时, 护士可用压舌板辅助。
3 .面部动作训练
让患者做微笑或皱眉, 张口后闭上, 然后鼓腮, 使双颊部充满气体后轻轻吐气, 反复进行, 每天3次。通过主动或被动活动患者下颌, 嘱患者做咀嚼动作, 每天练习3 次, 练习吸气、哈气、伸舌、挤眼等动作, 都可帮助面部肌肉运动。
二 关节功能训练
使四肢及躯干各关节尽可能保持正常活动范围, 可由家属协助行关节训练, 保持功能位。
三 呼吸锻炼
即用口吸气, 用鼻呼气, 反复进行深呼吸, 以锻炼肋间肌、膈肌和辅助呼吸肌等。
四 步行锻炼
步行时抬头挺胸, 两眼向前看, 足尖尽量抬高, 步距不必过大, 转方向时可分几步转。
五 坐下- 起立训练
坐下时, 先将小腿贴住椅边, 然后弯腰, 将两手支撑于椅上慢慢坐下。坐下后再将臀部向椅内移动。起立时, 先将两手支持椅上, 将臀部移向椅边, 在两手支撑下起立。如患者训练有困难, 可由护士或家属扶持完成。
六 手部精细动作训练
练习扣钮扣、写字、折纸等日常生活动作。做好心理护理是康复训练有效的基础和保证。如患脑梗死后遗症还同时存在不同程度肢体瘫痪、失语、言语不清等, 极易出现烦躁、易怒和情绪抑郁等。而康复训练不是一朝一夕能够实现的。因此, 在为患者实施健康宣教时, 应努力为其创造一个清洁、安静、舒适环境, 并针对老年人的性格特点、文化程度和社会阅历等有的放矢地进行心理疏导。
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